运营 来源：大江网-信息日报 时间：2023-07-29 06:34:22
肾脏是人体重要器官，不仅可以生成尿液、排出人体内新陈代谢的产物、阻断结晶的形成、避免痛风疾病，而且可以维持体内环境稳定、达到酸碱平衡的效果，最重要的是它的内分泌功能，可以分泌肾素、前列腺素和激肽，调节血压，刺激骨髓造血。
(相关资料图)
肾结石是一种常见的泌尿外科疾病，尿液经过肾脏分泌过程中，由于一系列复杂的因素，导致尿里的结晶成分析出形成小的结石，小结石越变越大，积存在肾盏或者肾盂内形成肾结石。该病一般好发于男性，且南方地区比北方地区患病率更高，常见症状有腰腹部疼痛、血尿、呕吐、恶心，腹胀等。患者及时去正规医院治疗，根据结石大小选择药物治疗或手术治疗等合适的治疗方式，多可治愈。那么肾结石是怎么形成的呢？原因有以下几点：
一、体质因素
肾脏通过排毒功能，输出人体产生的代谢产物，然而肾脏在运作过程中需要大量的水分补充。若人体每日饮水量较少，会使人体产生的尿液减少，尿液浓缩，盐类和有机物质的浓度容易升高，尿液中抑制晶体形成和聚集的物质容易减少，尿里的晶体析出结石的概率增高，可能会诱发肾结石。若人体尿路梗阻，肾盂输尿管出口狭窄，从而导致尿液流动不畅通，也可能会形成结石。预防肾结石应该多饮水，提高身体新陈代谢速度，多产生尿液，排出废物，形成良性循环。
二、代谢因素
身体本身患有某种特殊疾病，会让尿液中易形成结石的物质排出量增加，肾结石的患病率提高。如甲状旁腺功能亢进、长期卧床的患者，人体排出的尿钙含量增高，极易形成肾结石；痛风患者排出的尿酸增多；内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加等容易引起高草酸尿症；胱氨酸排出量增加常见于家族性胱氨酸尿症患者。当你人体尿液成分改变时，尿液中钙含量、尿酸含量以及草酸含量增加，都会在尿液中析出，诱发肾结石。
三、饮食因素
饮食因素是患有肾结石的主要因素，也是我们自身能改变的方法，可以有效预防肾结石。食用如动物内脏、菠菜、浓茶、酒、咖啡等含草酸以及牛奶、肉、蛋等钙较高的食物，以及食物过于精细，吃肉多，吃蔬菜等含纤维素的食物过少，也容易出现结石。
(一)脂肪摄取太多
各种动物的肉类特别是肥猪肉脂肪含量高。长期食用，体内脂肪过多，减少肠道中可结合的钙，增加草酸盐的吸收量，若排泄功能受到阻碍，如出汗多、喝水少，尿量少，极易形成肾结石。肾结石形成后，会对肾脏造成一定程度的伤害，损伤肾脏黏膜，引发感染，刺激人体上皮组织，更甚者造成癌变。
(二)蛋白质过量
蛋白质是人体维持生命活动的主要载体，为人体提供能量。但过量食用高蛋白质的食物，会大大增加肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的含量，加大肾脏负担。若不能及时有效地通过肾脏功能把多余的钙、草酸、尿酸排出体外，就会诱发肾结石。
(三)草酸积存过多
草酸结石与患者喜食草莓、板栗等食物有很大关系。大量食用豆类、葡萄、橘子、番茄、土豆、竹笋等含草酸较高的食品，会使体内草酸大量积存，导致肾尿结石。
(四)糖分增高
糖分具有为人体提供热能，辅助脂肪氧化，并帮助人体肝脏排毒的功能，是人体的重要养分，经常适量补充糖分有助于人体健康，但糖分补充过多，尤其是乳糖，便为结石的形成提供了条件。
(五)嘌呤代谢失常
动物内脏、海产食品、花生、豆角等食品含有大量的嘌呤成分。嘌呤进入体内后，要进行新陈代谢，它代谢的终极产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。一次过多地食用了含嘌呤丰富的食品，使嘌呤代谢失常，草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。
四、环境因素
身体情况与自身的作息以及生活习惯息息相关。若人体长期处在炎热高温环境中，且饮水量较少，不能及时补充水分，汗液较多，尿液浓缩，可能增加尿液中有形成分含量，其在肾脏内不断结晶、析出，一段时间后就会演变成肾结石。
五、遗传性因素
家族有患肾结石的遗传病史，则患有肾结石的概率会更高，而获得过一颗或多颗肾结石的患者，获得其他结石的风险系数也更高。食物经人体吸收营养物质，多余部分由尿液排出体外，尿中高浓度的钙在经肾或尿路排出时易形成草酸钙或磷酸钙结晶。高尿酸、尿酸代谢障碍、痛风、过度摄取维生素D，以及各种因素引起的尿道阻塞，也会引发结石。
六、局部因素
尿路系统的局部因素引发的肾结石大多是有某些方面的疾病。尿路梗阻、感染和尿路存在异物等任何一种情况都是引发肾结石的主要局部因素。
(一)尿路梗阻：是指在尿路任何部位发生梗阻性病理改变的统称。引起尿液淤滞，容易促使结石形成。梗阻可以导致感染和结石形成，而结石本身也是尿路异物，后者会加重梗阻与感染的程度。
(二)感染：泌尿系统受到细菌或病毒感染时，细菌、坏死组织、脓块等物质都可以演变成结石的核心，最后成为肾结石。
(三)异物：长期留置导尿管、外科手术后的小线头等可成为结石的核心而逐渐形成结石。
七、药物相关因素
(一)结石成分药物
这类药物尿液浓度较高但是溶解度较低，这类药物本身也可以作为结石的一种成分。如果患者平时长期服用拉米夫定片、磺胺嘧啶片等药物，由于该类药物在肾脏里的溶解度低，非常容易堆积，可能会导致肾结石。常见的可以变成结石的药物是氨苯蝶啶、治疗人类免疫缺陷病毒感染的药物、硅酸镁和磺胺类药物等，可以导致结石形成。
(二)诱发结石药物
有一类药物可以诱发结石形成，在身体吸收，新陈代谢过程中能促进其他成分结石的形成。常见药物有乙酰唑胺、维生素D、维生素C和皮质激素等。
八、其他因素
临床研究表明，年龄、性别、种族、水质、和职业等因素也是影响肾结石形成的重要因素。年龄较大的在高温、高压下生活的男性群体比女性群体患有肾结石的概率更高，即同等条件下，男性比女性更易患有肾结石。炎热的夏季是肾结石病发的高峰期。英国、地中海、澳洲北部、东南亚及我国南方等地区患病率较高。例如肾盂输尿管交界部狭窄等先天性的因素也会导致肾结石的形成，肾脏先天畸形导致尿流不畅，也可以导致肾结石的发生。
如果患者发现腰部绞痛、血尿、发热等症状后，应该及时到正规医院就医，在医生指导下到泌尿外科进行肾脏B超检查，查看是否存在肾结石，若形成的结石偏小时，遵医嘱服用排石药物，如排石颗粒、利胆排石片等，如果结石较大，可以进行体外冲击波碎石。
廖家朋 广西钦州宝顺医院
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